Mổ cườm nước có nguy hiểm không Chi Tiết

Thủ Thuật về Mổ cườm nước có nguy hiểm không 2021


Bạn đang tìm kiếm từ khóa Mổ cườm nước có nguy hiểm không 2022-09-10 07:16:15 san sẻ Mẹo Hướng dẫn trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết.







Mắt bị cườm nước (glocom) có mổ được không hề tùy từng tình trạng người bệnh trải qua quy trình thăm khám, kiểm tra, chẩn đoán của bác sĩ để lấy ra phương án điều trị thích hợp nhất. Một số phương pháp mổ cườm nước thường được bác sĩ chỉ định tiến hành như: Chiếu tia laser ở quá trình sớm, cắt bè củng giác mạc, phẫu thuật củng mạc sâu, quang đông thể mi, phẫu thuật đặt van dẫn lưu vào trong mắt…




  • Bị cườm nước ở mắt có mổ được không?

  • Điều kiện phẫu thuật cườm nước là gì?

  • Trường hợp nào không thể tiến hành phẫu thuật cườm nước?

  • Mắt bị cườm nước được chỉ định mổ lúc nào?

  • Video tương quan


Mổ cườm nước có nguy hiểm không

Mắt bị cườm nước có mổ được không hề tùy từng tình trạng của bệnh nhân


Bị cườm nước ở mắt có mổ được không?


Mắt bị cườm nước trọn vẹn có thể mổ được tuỳ vào tình trạng bệnh cũng như thể trạng của người bệnh. Tuy nhiên, mổ cườm nước thường không phải là phương pháp được bác sĩ ưu tiên số 1 trong việc khắc phục tình trạng bệnh lý phức tạp này. Đa phần những bệnh nhân glocom thường được chỉ định khắc phục bằng việc sử dụng thuốc thứ nhất.


Mổ cườm chỉ được chỉ định sau khoản thời hạn người bệnh đã được vận dụng điều trị bằng phương pháp khác nhưng không mang lại hiệu suất cao hoặc vì một số trong những nguyên do, biến chứng khác ở mắt. Phẫu thuật thời gian lúc bấy giờ là lựa chọn ở đầu cuối để bảo tồn thị lực cho những người dân bệnh, giữ lại phần thị lực chưa bị glocom đánh cắp.


Mổ cườm nước thường có nhiều phương pháp rất khác nhau, với mỗi tình trạng bệnh lý rất khác nhau, bác sĩ sẽ hội chẩn, Để ý đến lựa chọn phương pháp thích hợp nhất với tình trạng bệnh. Và Từ đó, ngân sách phẫu thuật tăng nhãn áp cũng rất khác nhau. Hiện tại có 4 phương pháp chính được bác sĩ tin dùng nhiều nhất là:


  • Chiếu tia laser cắt mống mắt chu biên.

  • Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc.

  • Quang đông thể mi.

  • Cấy ghép, đặt ống dẫn lưu trong mắt.

Mổ cườm nước có nguy hiểm không

Mổ cườm nước thường có nhiều phương pháp rất khác nhau, được chỉ định thích hợp từng tình trạng bệnh


Cườm nước là tên gọi thường gọi chung của một nhóm bệnh tương quan đa phần đến tình trạng nhãn áp, hầu hết do tăng nhãn áp và hậu quả ở đầu cuối của bệnh là tổn thương dây thần kinh thị giác, tổn thương thị trường dẫn đến mù loà vĩnh viễn. Hiện tại, glocom đang rất được mệnh danh là người cướp thị giác nguy hiểm thứ hai trên toàn thế giới, là nguyên nhân gây mù loà thứ hai chỉ với sau đục thuỷ tinh thể.


Một điều nguy hiểm ở bệnh cườm nước là lúc bấy giờ chưa tồn tại phương pháp điều trị dứt điểm, mọi giải pháp kể cả phẫu thuật chỉ giúp giữ lại phần thị lực chưa bị mất chứ không thể phục hồi lại thị lực bị mất, dây thần kinh thị giác đã biết thành thương tổn. Người bị bệnh cần phải theo điều trị suốt đời.


Điều kiện phẫu thuật cườm nước là gì?


Điều kiện phẫu thuật cườm nước còn tùy từng tình trạng tiến triển của bệnh, những bệnh lý toàn thân, bệnh ở mắt khác và sức khoẻ của người bệnh. Căn cứ vào đó bác sĩ sẽ chỉ định những phương pháp điều trị rất khác nhau. Thông thường mổ cườm thường được chỉ định với những bệnh nhân quá trình nặng không hề phục vụ nhu yếu với thuốc hạ nhãn áp nữa. Cụ thể những bệnh nhân có tiền sử bệnh với những Đk tại đây:


  • Những bệnh nhân bị glocom góc đóng nguyên phát, những góc chỉ từ mở > 180 độ, tức là góc bị đóng trên một nửa chu vi.

  • Bệnh nhân bị dính mống mắt gây nghẽn đồng tử.

  • Bệnh nhân được chẩn đoán mắc thể bệnh glocom tân mạch.

  • Người bị glocom thứ phát, gặp biến chứng từ những bệnh lý khác ở mắt như: Chấn thương mắt, hội chứng biến hóa góc mống mắt giác mạc, viêm màng bồ đào, sau phẫu thuật thuỷ tinh thể, sau phẫu thuật võng mạc, phẫu thuật dịch kính…

  • Glocom bẩm sinh.

Căn cứ vào những Đk bệnh lý của từng bệnh nhân trên đây, khi thăm khám mắt, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp mổ cườm thích hợp nhất giúp đạt kết quả cao, bảo vệ tốt phần thị lực còn sót lại chưa bị glocom đánh cắp. Hạn chế tối đa những biến chứng nguy hiểm tác động đến sức khoẻ hai con mắt cũng như sức khoẻ toàn thân của người bệnh.


Mổ cườm nước có nguy hiểm không

Những người bệnh cườm nước quá trình nặng thường được chỉ định phẫu thuật nếu đủ Đk


Trường hợp nào không thể tiến hành phẫu thuật cườm nước?


Một số trường hợp bệnh nhân không đủ Đk phẫu thuật cườm nước như:


  • Giác mạc quá phù hay giác mạc bị mờ đục, viêm, loét, trợt giác mạc.

  • Viêm màng bồ đào quá trình tiến triển.

  • Các bệnh lý toàn thân khác và bệnh lý tại mắt không đủ Đk sức khoẻ được cho phép.

  • Người bệnh có kết mạc quá xơ sẹo, không tồn tại đủ kĩ năng để che phủ van dẫn lưu nữa.

  • Bệnh nhân có góc tiền phòng nông dưới 1mm ở mắt hoặc thể thuỷ tinh không đủ Đk để tại vị ống dẫn lưu vào trong góc tiền phòng.

  • Sức khoẻ, tình trạng của kết mạc, củng mạc không đủ Đk để phẫu thuật.

  • Các viêm nhiễm cấp tính tại mắt, những bệnh toàn thân không đủ Đk được cho phép phẫu thuật.

Những người bệnh này nên phải khắc phục tình trạng sức khoẻ mắt cũng như sức khoẻ toàn thân trước, khi đạt chỉ số ổn định mới được bác sĩ kiểm tra, chẩn đoán và chỉ định mổ cườm nước theo phương pháp thích hợp nhất. Vì vậy không phải trường hợp bị cườm nước nào ở mắt cũng phục vụ nhu yếu Đk để mổ.


Mổ cườm nước có nguy hiểm không

Không phải trường hợp bị cườm nước nào ở mắt cũng phục vụ nhu yếu Đk để mổ


Mắt bị cườm nước được chỉ định mổ lúc nào?


Mổ cườm nước chỉ được chỉ định sau khoản thời hạn bệnh nhân đã được khắc phục bằng thuốc nhưng không mang lại hiệu suất cao như ý. Phần lớn những trường hợp bệnh nhân cườm nước đều được chỉ định điều trị bằng việc dùng thuốc giúp hạ nhãn áp. Hiện nay có đến 5 nhóm thuốc để người bệnh thay đổi, lựa chọn. Bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng phù thích phù hợp với từng quá trình bệnh.


Mặt khác cũng luôn có thể có một số trong những trường hợp bệnh nhân sẽ tiến hành chỉ định phẫu thuật luôn để làm tụt giảm khá nhanh áp suất trong mắt. Thường gặp ở những người dân bệnh bị cơn đau cấp tính, kinh hoàng của thiên đầu thống (một thể bệnh kịch phát của glocom) phải cấp cứu ngay. Mổ cườm nước thời gian lúc bấy giờ được chỉ định nhanh để tạo kênh thoát thuỷ dịch, làm tụt giảm khá nhanh đè nén cho nhãn áp đảm bảo bảo vệ an toàn và uy tín cho khối mạng lưới hệ thống thần kinh thị giác.


Ngoài ra, với một số trong những trường hợp bệnh nhân không đủ Đk để điều trị bằng thuốc hay Đk không được cho phép để đi lại tái khám, theo dõi mắt thường xuyên, không thể tuân thủ quyết sách điều trị bệnh bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ… sẽ tiến hành chỉ định tiến hành phẫu thuật sớm.


Tuy nhiên, sau mổ cườm nước người bệnh vẫn phải tiếp tục sử dụng thuốc theo đơn kê của bác sĩ chỉ là không nhiều nếu không thích nói là rất ít như trước phẫu thuật. Việc điều trị bệnh, dùng thuốc ổn định nhãn áp là theo suốt đời chứ không thể khắc phục được nhanh gọn chỉ trong một khoảng chừng thời hạn ngắn.


Ngoài ra, bạn cũng phải tìm hiểu thật kỹ cách chăm sóc mắt sau phẫu thuật glocom để giúp mắt phục hồi tốt nhất cũng như hạn chế biến chứng nguy hiểm.




Mổ cườm nước có nguy hiểm không

Sau mổ cườm nước, người bệnh vẫn tiếp tục sử dụng thuốc theo đơn kê của bác sĩ


Hiện nay, y khoa đã đạt được những bước tiến mới trong phương pháp mổ cườm nước bằng tia laser không sử dụng dao kéo, xâm lấn vào mắt người bệnh. Từ đó giúp bệnh nhân có thêm nhiều lựa chọn mới trong quy trình điều trị bệnh. Cùng với đó bệnh nhân nên phải theo dõi nhãn áp định kỳ, thường xuyên. Kể cả khi mổ cườm nước xong, bệnh vẫn trọn vẹn có thể tái phát, bệnh nhân phải dùng thuốc hoặc phẫu thuật bổ trợ update bằng phương pháp khác.


Tóm lại, mắt bị cườm nước trọn vẹn có thể can thiệp mổ được, tuy nhiên Đk mổ còn tùy từng từng tình trạng và thể trạng của bệnh nhân, Mổ cườm nước chỉ là giải pháp can thiệp để giúp bệnh hạn chế ngày càng tăng Lever nặng thêm, bảo vệ phần thị lực chưa bị mất chứ không hề công dụng dứt điểm bệnh lý này. Hãy san sẻ nội dung bài viết rộng tự do với mọi người để cùng có thêm những thông tin hữu ích bạn nhé!



Cườm nước ở mắt là căn bệnh gây tổn thương thần kinh thị giác, khiến mắt bị mờ dần, thậm chí còn trọn vẹn có thể dẫn tới mù lòa nhanh gọn. Vậy khi mắt bị cườm nước có mổ được không và phẫu thuật mổ cườm nước ở mắt bao nhiêu tiền, có nguy hiểm không? Tất cả những vướng mắc này sẽ tiến hành giải đáp trong nội dung bài viết tại đây.


Bệnh cườm nước còn gọi là glocom, tăng nhãn áp. Hiện nay có 3 phương pháp chính để điều trị cườm nước, phẫu thuật là một trong số đó. Do vậy khi mắt bị cườm nước, người bệnh trọn vẹn có thể tiến hành mổ. Tuy nhiên không phải 100% những trường hợp bị cườm nước đều nên phải mổ.


  • Dùng thuốc không hề công dụng

Hầu hết người bệnh cườm nước ở mắt được điều trị bằng việc sử dụng thuốc hạ nhãn áp. Tuy nhiên, một số trong những trường hợp cần phẫu thuật mắt bị cườm nước để giảm hơn thế nữa áp suất mắt, đảm bảo bảo vệ an toàn và uy tín cho khối mạng lưới hệ thống thần kinh thị giác khi thuốc trở nên kém hiệu suất cao. Tuy nhiên, trong cả khi đã mổ cườm nước, người bệnh vẫn nên phải dùng thuốc theo đơn điều trị của bác sỹ.


  • Bệnh đã ở quá trình nặng, có rủi ro đáng tiếc tiềm ẩn tiềm ẩn mù lòa nhanh gọn

Trong trường hợp bị cườm nước ở mắt, tăng nhãn áp góc đóng, người bệnh nên phải cấp cứu ngay. Họ sẽ tiến hành hội chẩn trước lúc tiến hành phẫu thuật mắt bị cườm nước nhằm mục tiêu tạo kênh thoát thủy dịch, giúp làm giảm nhãn áp tức thì. Ngày nay, những tiến bộ trong phương pháp mổ cườm nước bằng laser đã hỗ trợ người bệnh có thêm nhiều lựa chọn trong điều trị.


Mắt bị cườm nước trọn vẹn có thể mổ cắt bè hoặc chiếu laser nhằm mục tiêu hạ nhãn áp nhanh gọn


1.Phẫu thuật laser (trabeculoplasty)


Được dùng trong điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở, phẫu thuật laser sẽ tạo ra 80 – 100 lỗ nhỏ trên khu vực thoát thủy dịch của mắt. Quá trình này kéo dãn trong tầm thời hạn 15 phút, không khiến cảm hứng rất khó chịu và biến chứng rất ít khi xẩy ra. Đây không phải là phương pháp điều trị triệt để mắt bị cườm nước. Sau khoảng chừng 2 – 5 năm, nếu tăng nhãn áp tái phát, người bệnh sẽ phải mổ cườm nước ở mắt lần 2 hoặc dùng những loại thuốc mới.



Xem thêm: 10 điều nên biết khi mổ mắt bị cườm nước bằng laser



2. Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc cho mắt bị cườm nước


Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc tạo kênh thoát thủy dịch đã có lịch sử dân tộc bản địa hơn 100 năm trong điều trị bệnh cườm nước ở mắt. Các bác sỹ tạo một kênh thoát dịch bằng phương pháp cắt bỏ một phần rất nhỏ của mống mắt, giúp thủy dịch dư thừa trong mắt thoát ra ngoài. Sau mổ cườm nước, người bệnh trọn vẹn có thể không cần thiết phải dùng thuốc.




3. Cấy ghép ống thoát thủy dịch


Nếu không dùng laser hoặc phẫu thuật cắt bè củng giác mạc, người bệnh sẽ tiến hành ghép ống thoát thủy dịch trong mắt. Loại ống được sử dụng được làm từ vật liệu silicon dài khoảng chừng 1,3 cm, cấy vào phần phía trước của mắt. Đêm thứ nhất sau mổ cườm nước, người bệnh sẽ phải băng mắt. Thời gian điều trị mắt bị cườm nước bằng phương pháp này kéo dãn trong tầm từ 6 – 8 tuần.


4. Phẫu thuật cho những người dân bệnh tăng nhãn áp góc đóng


Người bệnh bị tăng nhãn áp góc đóng nhập viện trong tình trạng cấp cứu. Do đó, việc thứ nhất những bác sỹ làm là nhỏ thuốc hạ nhãn áp cho bệnh nhân ngay, tiếp sau đó mới tiến hành mổ cườm nước.


Người bệnh sẽ tiến hành mổ cườm nước bằng laser tạo một lỗ nhỏ để trên mống mắt, giúp thủy dịch thoát ra ngoài nhanh gọn. Trong một số trong những trường hợp nặng hơn, bác sỹ sẽ vô hiệu một phần của mống mắt. Người bệnh không cần nằm viện mà trọn vẹn có thể theo dõi tận nhà. Sau 4 – 8 tuần, mắt bị cườm nước trọn vẹn có thể phục hồi thị lực như thường thì.


Mắt bị cườm nước trọn vẹn có thể mổ để phục hồi thị lực nhanh gọn



Mổ mắt bị cườm quốc tế quyền lợi cũng tồn tại những rủi ro đáng tiếc, biến chứng, do vậy, sau khoản thời hạn tiến hành người bệnh nên phải có quyết sách chăm sóc thích hợp để tăng cường thị lực, giúp mắt nhanh gọn hồi sinh. Hãy gọi điện hoặc liên lạc qua Zalo số: 0971.003.903 để được tư vấn giải pháp hiệu suất tốt nhất sau mổ cườm nước.



Mổ cườm nước có nguy hiểm không

Chi tiêu của một ca mổ cườm nước bằng laser là khoảng chừng 1 – 2 triệu đồng, cắt bè củng giác mạc khoảng chừng 4 – 5 triệu đồng. Nếu có bảo hiểm y tế thì tùy mức hưởng mà ngân sách này trọn vẹn có thể giảm sút. Có thể thấy 1 – 5 triệu đồng không phải số lượng quá rộng, thế nhưng khi mắt bị cườm nước thì người bệnh thường nên phải mổ thật nhiều lần, do vậy không thể xác lập được tổng ngân sách cho việc điều trị.


Mổ mắt trị bệnh cườm nước là một trong những thủ thuật được định hình và nhận định là khá bảo vệ an toàn và uy tín. Tuy nhiên, dù nhiều hay ít, những phương pháp mổ mắt bị cườm nước vẫn đang còn kĩ năng gây ra những rủi ro đáng tiếc, biến chứng nhất định như:


  • Mất thị lực: Sau mổ cườm nước, thị lực sẽ bị hạ xuống do tổn thương thần kinh thị giác, trong trường hợp rất hiếm, người bệnh trọn vẹn có thể mất thị lực trọn vẹn.

  • Chảy máu trong mắt: Là biến chứng ít gặp trọn vẹn có thể gây mất máu.

  • Nhiễm trùng mắt: Ít khi xẩy ra do trước, trong và sau khoản thời hạn mổ cườm nước, người bệnh đều được sử dụng kháng sinh, phẫu thuật với những dụng cụ vô trùng.

  • Nhãn áp quá thấp: Khiến thị lực của người bệnh bị tác động nhưng nhãn áp sẽ trở lại thường thì sau thuở nào hạn ngắn.

  • Đục thủy tinh thể: trọn vẹn có thể xuất hiện sau phẫu thuật điều trị mắt bị cườm nước.

Bổ sung đủ dưỡng chất thiết yếu cho mắt


Để ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm và giúp mắt nhanh cải tổ thị lực sau mổ cườm nước, người bệnh nên để ý dùng thuốc theo như đúng chỉ định đồng thời bổ trợ update thêm những dưỡng chất thiết yếu cho mắt như:


  • Alpha lipoic acid: chất chống oxy hóa mạnh đã được nghiên cứu và phân tích bởi những Chuyên Viên nhãn khoa Mỹ, Nga đã cho toàn bộ chúng ta biết tác dụng bảo vệ dây thần kinh thị giác tránh khỏi tổn thương hiệu suất cao khi nhãn áp tăng dần

  • Lutein và zeaxanthin: chất chống lão hóa giúp bảo vệ võng mạc, giúp làm tăng độ sắc nét của hình ảnh, đồng thời giúp ngăn ngừa tác hại từ tia bức xạ, gió bụi… đến những bộ phận của mắt, thông qua đó làm tăng sức mạnh cho mắt.

  • Vitamin B2, Kẽm, Hoàng đằng: nuôi dưỡng mắt, chống  viêm, giảm biểu lộ đau nhức, sưng đỏ mắt

Hiện nay trên thị trường chỉ có duy nhất một thành phầm bổ mắt có chứa phối hợp toàn bộ những dưỡng chất quan trọng trên đó là Minh Nhãn Khang. Do vậy, người bệnh trọn vẹn có thể tìm hiểu thêm sử dụng thành phầm này trong cả trước và sau mổ mắt bị cườm nước để bảo vệ thị lực tốt nhất.


Để làm rõ hơn về hiệu suất cao thực sự của Minh Nhãn Khang so với cườm nước cũng như những bệnh về mắt khác, bạn hãy lắng nghe san sẻ từ người đã trực tiếp sử dụng thành phầm và đến nay vẫn gìn giữ được hai con mắt sáng khỏe trong video ngay tại đây.





Đôi mắt bác Du (Hậu Giang) đã sáng rõ, hết nhức mỏi mờ nhờ dùng Minh Nhãn Khang 


Ngoài bác Du, hiệu suất cao của viên bổ mắt Minh Nhãn Khang cũng được kiểm chứng quý khách quan qua báo Khoa học & Đời sống và tạp chí Sức khỏe & Môi trường trong chương trình khảo sát định hình và nhận định độ hài lòng từ người tiêu dùng trên toàn quốc. Kết quả khảo sát này đã chỉ rõ, có tới 93.2% người bệnh cải tổ thị lực tốt, giảm rõ rệt những triệu chứng nhức mỏi, ngứa cộm, đau rát, lóa mắt, chảy nước mắt, chấm đen ruồi bay,… sau 3 tháng dùng Minh Nhãn Khang.


Bạn hãy xem ngay cuộc khảo sát này để làm rõ hơn về tính chất hiệu suất cao của viên bổ mắt này tại video tại đây:



Minh Nhãn Khang được kiểm chứng rõ hiệu suất cao qua cuộc khảo sát toàn quốc 


Thay đổi lối sống thích hợp


Chế độ ăn uống, sinh hoạt cũng đóng vai trò không nhỏ trong việc ngăn ngừa bệnh cườm nước tiến triển. Do vậy, tuy nhiên tuy nhiên với việc tuân thủ chỉ định của bác sĩ và dùng Minh Nhãn Khang, người bệnh cũng nên vận dụng thêm những hướng dẫn về lối sống tại đây:


  • Bổ sung những thực phẩm tốt cho mắt như: những loại rau và trái cây màu vàng, cam, đỏ; cá biển, tôm, hàu, lòng đỏ trứng…

  • Tránh sử dụng những chất kích thích ô nhiễm như rượu, bia, thuốc lá, cafe…

  • Hạn chế món ăn nhiều đường, nhiều muối như bánh kẹo, nước ngọt, thịt cá hộp, khoai chiên, dưa muối…

  • Tránh cúi thấp đầu, tránh những môn thể thao mạnh như cầu lông, bóng đá, bóng chuyền, lượn lờ bơi lội…

  • Tránh tiếp xúc với gió bụi, môi trường tự nhiên vạn vật thiên nhiên nhiều rác thải, vi trùng.

  • Đeo kính chống tia UV khi ra ngoài trời nắng hay nhìn ánh sáng mạnh, sử dụng thiết bị điện tử.

  • Ngủ sớm, đủ giấc (6- 8 tiếng/ ngày).

  • Hạn chế sử dụng điện thoại cảm ứng, máy tính, tivi, máy điện tử…


Xem thêm:


Mẹo giúp mắt nhanh sáng khỏe sau mổ mắt bị cườm nước


tin tức từ A – Z về nguyên nhân, cách phòng và trị bệnh cườm nước



Qua nội dung bài viết trên có lẽ rằng toàn bộ chúng ta đã làm rõ mắt bị cườm nước có mổ được không, mổ cườm nước bao nhiêu tiền, mổ mắt trị bệnh cườm nước có nguy hiểm không. Nếu cần thêm bất kỳ thông tin gì về kiểu cách phòng và điều trị bệnh cườm nước, bạn hãy để lại phản hồi dưới chân nội dung bài viết để được tương hỗ giải đáp. Chúc bạn và mái ấm gia đình luôn gìn giữ được hai con mắt sáng khỏe, đẩy lùi bệnh cườm nước ở mắt hiệu suất cao.


Tham khảo:


http://www.allaboutvision.com/conditions/glaucoma-surgery.htm


https://www.webmd.com/eye-health/need-glaucoma-surgery


https://www.nhs.uk/conditions/glaucoma/treatments/



Tải thêm tài liệu tương quan đến nội dung bài viết Mổ cườm nước có nguy hiểm không












Video Mổ cườm nước có nguy hiểm không ?


Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Video Mổ cườm nước có nguy hiểm không tiên tiến và phát triển nhất .


Share Link Down Mổ cườm nước có nguy hiểm không miễn phí


Hero đang tìm một số trong những ShareLink Download Mổ cườm nước có nguy hiểm không miễn phí.

#Mổ #cườm #nước #có #nguy #hiểm #không

Đăng nhận xét

Mới hơn Cũ hơn